Горячая линия ТФОМС: 8-800-30-20-835 (круглосуточно)

С начала 2017 года в Контакт-центр в сфере ОМС обратились 2573 застрахованных

11.04.2017 | Просмотров: 403

text3278.png

С 1 июня 2016 года в Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Республики Мордовия работает Контакт-центр в сфере ОМС, который принимает жалобы граждан, столкнувшихся с нарушениями при получении ими медицинской помощи. Целью создания Контакт-центра было наладить прямую связь ТФОМС Республики Мордовия с застрахованными гражданами, чтобы оперативно решать проблемы по защите прав и законных интересов граждан, возникающие в сфере обязательного медицинского страхования.

Стоит отметить, что застрахованные граждане стали более активны и все чаще интересуются своими правами в сфере обязательного медицинского страхования. Так, за первый квартал 2017 года в Контакт-центр обратились 2573 застрахованных, в то время как с июня по декабрь 2016 года число обратившихся в Контакт-центр в сфере ОМС составило 2305 человек. Выросло и количество жалоб: с 1 января по 31 марта 2017 года получено 180 жалоб, за 7 месяцев прошлого года – 130 жалоб. В основном они касаются лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи, платных услуг медицинских организаций, а также вопросов, связанных с прикреплением к поликлинике и выбором участкового врача. Однако большую часть обращений в Контакт-центр составляют консультации по вопросам ОМС.

 Большинству граждан удалось урегулировать свои вопросы при помощи операторов Контакт-центра, а это были вопросы как медицинского характера (такие, как качество оказываемой медицинской помощи населению), так и организационного (выбор или замена СМО по постоянному месту жительства и вне его, обеспечение населения полисами ОМС).

В ходе решения спорных ситуаций, возникающих при оказании медицинской помощи жителям Мордовии, операторы Контакт-центра тесно взаимодействуют с уполномоченными должностными лицами медицинских организаций, представителями СМО, Министерством здравоохранения РМ и территориальными фондами ОМС других субъектов РФ.
Обратившиеся в Контакт-центр граждане были проинформированы операторами об их правах  в сфере ОМС, об обязанностях медицинских учреждений в отношении пациентов, а также о деятельности страховых представителей, которые работают в сфере ОМС.

Работа Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования продолжается.  Напомним, по телефону 8-800-30-20-835  (звонок бесплатный) можно получить любую интересующую информацию, связанную с предоставлением медицинской помощи по полису ОМС.

Телефон работает ежедневно с 8-30 до 17-30 часов, с 17-30 до 8-30 часов и в выходные дни — в режиме электронного секретаря.

← Вернуться назад

НАШ ОПРОС

  1. В какую организацию Вы обращались в случае нарушения прав на получение бесплатной медицинской помощи?
  2. Удовлетворены ли Вы качеством обслуживания?
  3. Причины неудовлетворенности
Copyright © 2017 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ