Горячая линия ТФОМС: 8-800-30-20-835 (круглосуточно)


14.01.2020

ВОПРОС: При прохождении диспансеризации мне не назначили один из анализов, который, насколько я знаю, входит в её программу. Куда я могу обратиться?

 В.С. Семенова

ОТВЕТ: В случае, если Вы сомневаетесь в объёме оказанных медицинских услуг, или Вас не устроило их качество – необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы. На территории Республики Мордовия  осуществляют свою деятельность две СМО: Мордовский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ – МЕД» (телефон 8(8342)23-28-17; 8-800-100-07-02) и филиал ООО «Капитал МС» в Республике Мордовия  (телефон 8(8342)37-37-17, 8-800-100-81-02). Также по всем вопросам, касающимся получения медицинской помощи по полису ОМС Вы можете обратиться в Контакт-центр в сфере ОМС 8-800-30-20-835 Республики Мордовия (круглосуточно).


17.12.2019

ВОПРОС: Какой срок действия у временного свидетельства, которое выдается на время изготовления полиса единого образца? Можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по этому свидетельству?

М. П. Казейкина

ОТВЕТ: 28 мая 2019 года вступила в действие новая редакция Правил обязательного медицинского страхования, в которой срок действия временного свидетельства, выдаваемого на период изготовления полиса, увеличен с 30-ти рабочих дней до 45-ти рабочих дней с даты его выдачи. Временное свидетельство подтверждает оформление полиса и удостоверяет Ваше право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в рамках программы ОМС.

 

29.11.2019

ВОПРОС: Обязан ли работодатель отпустить на диспансеризацию?

Зубов П.М.

ОТВЕТ: С 1 января 2019 года вступили поправки в Трудовой кодекс Российской Федерации.  Статья 185.1. «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»  направлена на защиту здоровья работников и касается правил прохождения диспансеризации. Теперь закон обязывает работодателя предоставлять сотруднику выходной для прохождения диспансеризации один раз в три года с сохранением среднего заработка за период отсутствия.

 Те, кому до пенсии осталось пять лет, а также работающие пенсионеры, получили право на два оплачиваемых дня на прохождение диспансеризации, ежегодно. Чтобы на весь день отлучиться в поликлинику, работник должен подать заявление работодателю и согласовать с ним дату медосмотра.

         Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления, при себе иметь паспорт и полис ОМС. Напоминаем, диспансеризация проводится за счет средств ОМС и для застрахованных абсолютно бесплатна.

Перечень медицинских организаций, на базе которых можно пройти диспансеризацию

 

06.11.2019

ВОПРОС: В каком нормативном документе я могу посмотреть перечень, что входит в диспансеризацию?

А. Бокова

ОТВЕТ: Порядок проведения диспансеризации и профилактических осмотров, перечень медицинских обследований и осмотров врачами-специалистами утверждён Приказом МЗ РФ № 124н от 13 марта 2019 г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

14. 10.2019.

ВОПРОС: Нахожусь в декретном отпуске. Могу ли я пройти диспансеризацию, или бесплатное прохождение ее предусмотрено только для работающих граждан?                                                                                                     

Н. Рыжакова

ОТВЕТ: Диспансеризацию могут проходить все работающие и неработающие граждане с  18 лет, а также студенты, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Вы можете пройти диспансеризацию, находясь в декретном отпуске, если в текущем году ваш возраст делится на три (начиная с 18 лет и до 39 лет).  Если Вы старше 40 лет, то диспансеризацию Вы можете проходить ежегодно.

Кроме того, ежегодно Вы имеете право пройти профилактический медицинский осмотр, который проводится ежегодно для граждан в возрасте от 18 лет и старше. Перечень обследований,  проводимых в рамках первого этапа диспансеризации и профилактического медицинского осмотра практически идентичен. Прийти диспансеризацию и профосмотр  можно в поликлинике по месту прикрепления. При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

 

07.09.2019.

ВОПРОС: Недавно я получил временный полис. Могу ли я по нему пройти диспансеризацию или нужно ждать получения полиса ОМС?                                                                                                                         

А. П. Соколов

ОТВЕТ: По временному свидетельству Вы можете бесплатно пройти диспансеризацию.

15.08.2019

На днях меня на «скорой» увезли в больницу. При оформлении на госпитализацию выяснилось, что мой полис не действителен – страховая компания закрылась еще в прошлом году. Я обратился с данной проблемой в ТФОМС Республики Мордовия, где мне оперативно помогли с решением вопроса – подсказали, где и как оформить новый полис ОМС. Сейчас я имею на руках временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, а сам полис получу в ближайшее время. Спасибо!

В.К. Кудряшов

 

01.08.2019

ВОПРОС: Я прохожу диспансеризацию на работе. Надо ли мне проходить еще раз диспансеризацию в поликлинике?                                                                                                                                                                                                                                                                                                          К.С.Семенов

ОТВЕТ: Вы проходите периодический медицинский осмотр, который осуществляется за счет средств работодателя, с целью определения медицинских противопоказаний к работе. Несмотря на прохождение такого медицинского осмотра, за Вами остается право пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления.

НАШ ОПРОС

  1. В какую организацию Вы обращались в случае нарушения прав на получение бесплатной медицинской помощи?
  2. Удовлетворены ли Вы качеством обслуживания?
  3. Причины неудовлетворенности
Copyright © 2017 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ