Горячая линия ТФОМС: 8-800-30-20-835 (круглосуточно)

Анкетирование

Анкета по оценке удовлетворенности застрахованных граждан поликлинической помощью и работой страховых медицинских организаций

Анкета по оценке удовлетворенности застрахованных граждан стационарной помощью и работой страховых медицинских организаций

Анкета по оценке удовлетворенности застрахованных граждан поликлинической помощью и работой страховых медицинских организаций

Укажите медицинское учреждение, в которое Вы обращались для получения поликлинической помощи*
Сколько Вы ожидали приема участковым врачом в поликлинике?


Сколько Вы ожидали приема узким специалистом (неврологом, окулистом, хирургом и др.)?


Укажите, прием у какого специалиста Вы ожидали больше 2х недель?
Сколько Вы ожидали проведения обследования?


Укажите, какое обследование Вы ожидали больше 2х недель?
Устраивает ли Вас режим работы поликлиники?

Если нет, то что Вас не устраивает?
Устраивает ли Вас оснащение поликлиники (в том числе количество сидячих мест перед кабинетом врачей, процедурным кабинетом, лабораторией, наличие пандусов), санитарное состояние поликлиники?

Если нет, то что Вас не устраивает?
Имеется ли в поликлинике информация о Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на информационном стенде?

Приходилось ли Вам сталкиваться с грубым, невнимательным отношением к Вам медицинского персонала?

Если да, то кого (врач, медсестра, др.персонал)?
Проведены ли все назначенные врачом обследования и процедуры в поликлинике?

Если нет, то почему?
Приходилось ли Вам оплачивать консультации врачей, проведение обследования и лечения в поликлинике?

Если да, то какие медицинские услуги Вы оплачивали? Сумма, потраченная Вами на оплату медицинских услуг.
Вы оплачивали проведение обследования, лечения или консультации, назначенные Вашим лечащим врачом?

Предлагали ли Вам проведение обследования, лечение или консультации врача бесплатно в плановом порядке?

Удовлетворены ли Вы медицинской помощью, оказанной в поликлинике?




В какой страховой организации Вы застрахованы?
Обращались ли Вы в свою страховую медицинскую организацию для защиты своих интересов?

Удовлетворены ли Вы работой страховой медицинской организации?




Если нет, то почему?
Некоторые сведения о себе:
Пол*

Вы работаете?*

Возраст:*





Ваши замечания и предложения
Дата*
Выбрать дату в календаре

Введите текст на картинке:*

Анкета по оценке удовлетворенности застрахованных граждан стационарной помощью и работой страховых медицинских организаций

Укажите медицинское учреждение, в которое Вы обращались для получения стационарной помощи*         
В каком отделении Вы находились?*         
Как Вы поступили в отделение?         


Сколько Вы ожидали плановую госпитализацию в отделение?         

Устраивают ли Вас условия пребывания в стационаре?         

Если нет, просим указать причину         
Устраивает ли Вас лечебное питание в стационаре?         

Приходилось ли Вам приобретать лекарства, шприцы, бинты и другие медицинские изделия за счет своих денежных средств во время стационарного лечения?         

Если да, просим указать, что именно         
Приходилось ли Вам сталкиваться с грубым отношением медицинского персонала?         

Если да, то с чьей стороны(врач, медсестра, др.персонал)         
Приходилось ли Вам ожидать помощь из-за занятости или отсутствия персонала?         

Если да, то кого и почему         
Приходилось ли Вам оплачивать консультации врачей, проведение обследования и лечения во время стационарного лечения?         

Если да, то что?         
Вы оплачивали проведение обследования, лечения или консультации, назначенные Вашим лечащим врачом?         

Предлагали ли Вам обследования, лечения или консультации врача бесплатно в плановом порядке?         
       
Удовлетворены ли Вы оказанной медицинской помощью в медицинском учреждении?         




В какой страховой медицинской организации Вы застрахованы?         
Обращались ли Вы в свою страховую медицинскую организацию для защиты своих интересов?         

Удовлетворены ли Вы результатом обращения в страховую медицинскую организацию?         
Если нет, то почему?         
Некоторые сведения о себе:         
Пол:*         

Вы работаете?*         

Ваш возраст?*         



Ваши замечания и предложения         
Дата*         
Выбрать дату в календаре
         
Введите текст на картинке:*         

НАШ ОПРОС

  1. В какую организацию Вы обращались в случае нарушения прав на получение бесплатной медицинской помощи?
  2. Удовлетворены ли Вы качеством обслуживания?
  3. Причины неудовлетворенности
Copyright © 2017 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ