Горячая линия ТФОМС: 8-800-30-20-835 (круглосуточно)

Образцы заявлений

Заявление о проведении экспертизы качества медицинской помощи в связи с некачественным оказанием     медицинской помощи в ГБУЗ Республики Мордовия «____» и об индивидуальном информировании застрахованного лица (законного представителя) по предоставлению результатов  контрольно-экспертных мероприятий

Заявление о возмещении необоснованно понесенных расходов на оплату медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в медицинской организации, включенной в перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и об индивидуальном информировании застрахованного лица (законного представителя) по предоставлению результатов контрольно-экспертных мероприятий

Заявление о возмещении необоснованно понесенных расходов на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации, включенной в перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС, и об индивидуальном информировании законного представителя застрахованного лица по предоставлению результатов контрольно-экспертных мероприятий

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации

Заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц

Заявление о приостановлении действия полиса обязательного медицинского страхования

Заявление о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования

Заявление о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе

Запрос на предоставление выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе обязательного медицинского страхования

Выписка из единого регистра застрахованных лиц о полисе обязательного медицинского страхования

Претензия на выплату в возмещение убытка Подробнее »

Заявление о выборе медицинской организации  (прикреплении) Подробнее »

НАШ ОПРОС

  1. В какую организацию Вы обращались в случае нарушения прав на получение бесплатной медицинской помощи?
  2. Удовлетворены ли Вы качеством обслуживания?
  3. Причины неудовлетворенности
Copyright © 2017 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ